Peritraumatická starostlivosť — od prvého kontaktu po tímové vedenie
Vzdelávací program tímu krízovej intervencie MODRÝ ANJEL
Anotácia programu:
Vzdelávací program Peritraumatická starostlivosť je komplexný modulový systém prípravy osôb spôsobilých poskytovať pomoc blízkym obetí a ďalším zasiahnutým v bezprostrednom časovom okne po náhlej udalosti s traumatizujúcim potenciálom. Program pokrýva celé spektrum kompetencií od laickej psychickej prvej pomoci po expertné vedenie zásahu, vzdelávania a supervízie. Každý modul je samostatným, uzavretým vzdelávacím celkom s vlastným osvedčením; moduly 2–5 zároveň tvoria postupnosť prípravy spolupracovníka Modrého anjela od základu po expertnú úroveň.
Program vychádza z dvadsaťročnej klinickej skúsenosti Modrého anjela pri udalostiach s hromadným postihnutím osôb na Slovensku a v zahraničí a z medzinárodných štandardov peritraumatickej starostlivosti formulovaných v dokumentoch Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO PFA Guide 2011), americkej National Child Traumatic Stress Network (PFA Field Operations Guide, 2. vydanie), Medzinárodnej federácie Červeného kríža a Červeného polmesiaca, International Critical Incident Stress Foundation, a z klinicky etablovaných európskych modelov rakúskej (Juen, Innsbruck; Rakúsky červený kríž), nemeckej (Lasogga; Notfallseelsorge), nórskej (Dyregrov, Center for Crisis Psychology Bergen) a izraelskej (NATAL, Israel Trauma Coalition) proveniencie.
Čo program robí a čo nerobí.
Program pripravuje absolventov na poskytovanie psychickej prvej pomoci a terénnej krízovej intervencie v bezprostrednom časovom okne po udalosti s traumatizujúcim potenciálom. Absolventi programu nie sú pripravovaní na výkon psychologickej starostlivosti, psychoterapie, psychologického poradenstva ani psychiatrickej starostlivosti; tieto činnosti zostávajú vo výlučnej kompetencii príslušných zdravotníckych a odborných profesií zapísaných v registroch Slovenskej komory psychológov, Slovenskej psychoterapeutickej spoločnosti a zdravotníckych komôr. Úlohou krízovej intervencie je priviesť klienta do stavu, v ktorom dokáže — ak je to indikované — psychologickú, psychoterapeutickú alebo psychiatrickú starostlivosť účinne využiť, a sprostredkovať kontakt s touto sieťou následnej starostlivosti.
Filozofický základ.
Zasiahnutý je normálny človek v núdzi, ktorý reaguje primerane na nenormálnu situáciu — nie pacient. Cieľom peritraumatickej starostlivosti nie je liečba a ani spracovanie traumatickej udalosti, ale udržanie a postupné obnovenie schopnosti konať. Klient je expertom na svoje potreby; jeho obranné mechanizmy sú v prvých hodinách zvyčajne funkčnou ochranou a ako také ich rešpektujeme. Pomoc je proaktívna, ale neinvazívna — prichádzame tam, kde sa klient cíti bezpečne, pomoc ponúkame, nevnucujeme ju, a stiahneme sa hneď, ako klient znova dokáže samostatne konať. Skorá aktivácia prirodzených sociálnych sietí klienta má prednosť pred predĺžovaním profesionálnej prítomnosti.
Terminologický rámec programu
Kvôli konzistencii ponechávame nasledovnú mapu, ktorá sa v celom programe dôsledne používa.
Psychická prvá pomoc (PPP) — iniciálny segment pomoci v momente akútnej dekompenzácie, dezorientácie a straty schopnosti konať. Obsahuje úkony psychické (upokojujúci kontakt, orientácia v realite, spoločné dýchanie, pomenovanie bezpečia, nevypytovanie sa na traumu), fyzické (nápoj, teplo, prikrývka, bezpečnostná poloha, tíšenie fyzickej bolesti laickou formou, laické ošetrenie, odvedenie z nebezpečia) a sociálne (kontakt s prirodzenou sieťou, informovanie najbližších). PPP môže poskytnúť ktokoľvek primerane pripravený a prítomný na mieste. Trvanie je typicky minúty až desiatky minút. Psychická prvá pomoc nie je psychologická starostlivosť. Medzinárodná skratka PFA (Psychological First Aid) sa v anglickojazyčnej literatúre vzťahuje na identickú oblasť činnosti, pričom psychologická obec v tomto prostredí explicitne uvádza, že ide o nástroje využiteľné laikami a aj pre nich dimenzované; odlišnosť slovenskej a anglickej terminológie je vecou jazykového úzusu, nie rozdielu obsahu.
Terénna krízová intervencia (KI) — širší proces, ktorého psychická prvá pomoc je úvodnou súčasťou. KI zahŕňa aj fázy sprevádzania klienta po odznení akútnej dekompenzácie (oznamovanie zlej správy ďalším blízkym, identifikácia pozostatkov, kontakt s orgánmi činnými v trestnom konaní, s pohrebnou službou, so zamestnávateľom), aktiváciu siete následnej starostlivosti a odovzdanie klienta do kurately. Poskytnutie KI predpokladá špecializovanú prípravu.
Psychosociálna podpora — zastrešujúci pojem pre všetky intervencie v peritraumatickej a post-akútnej fáze, ktoré smerujú k znovuzískaniu normality, dôstojnosti, sebaúcty, psychickej a sociálnej pohody a ustáleného života. PPP aj KI sú jej súčasťou.
Psychologická starostlivosť, psychoterapia, psychiatrická starostlivosť — samostatná profesijná doména, ktorá nastupuje v post-akútnej fáze, vyžaduje príslušnú kvalifikáciu a regulovaný výkon. Kompetencie získané v tomto vzdelávacom programe v žiadnom module neoprávňujú absolventa vykonávať tieto činnosti.
Zaradenie programu v rámci Národnej sústavy kvalifikácií
Program je koncipovaný tak, aby po zaradení novej karty profesijnej kvalifikácie Špecialista/-ka krízovej intervencie v teréne do Národnej sústavy kvalifikácií mohol byť akreditovaný podľa zákona č. 292/2024 Z. z. o vzdelávaní dospelých prostredníctvom Aliancie sektorových rád. Moduly 1 a 2 sú zároveň primárne určené aj pre široké publikum a cieľové skupiny prakticky pracujúce v teréne, teda aj pre samostatné absolvovanie bez ambície postupovať ďalej.
Moduly vzdelávania:
MODUL 1 - Psychická prvá pomoc — čo robiť v prvých minútach po udalosti
MODUL 2 - Psychická prvá pomoc pre first responderov a pomáhajúce profesie
MODUL 3 - Krízový intervent v teréne — základná príprava
MODUL 4 - Krízová intervencia v teréne — nadstavbová príprava
MODUL 5 - Vedenie tímu a lektor vzdelávania — expertná úroveň